下記、基本事項をご記入の上、メールまたはお電話でご連絡下さい。

カラー占いに必要な基本事項

1.お名前（ふだん使っている字と戸籍と違う場合は両方）
2.ふりがな（お名前に必ずふってください）
3.生年月日（戸籍と違う場合は両方）
4.血液型／星座（わかる人は記入してください）
5.占いを受ける日現在の年齢

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